Лечение женского бесплодия - лапароскопия
В последнее время, лапароскопия все больше и больше используется для диагностики и лечения многих заболеваний. И в гинекологической практике она заняла, пожалуй, самые уверенные позиции. Что касается репродуктологии, то тут лапароскопия одновременно является завершающим этапом диагностики причин репродуктивного неблагополучия и начальным этапом борьбы с ними.
Лапароскопия – это своего рода «операция без разрезов». Минимальная инвазивность (в брюшную полость вводится всего три тоненькие трубочки, внутри которых находятся оптические системы эндоскопа) и полноценный доступ к органам малого таза и брюшной полости – вот главные плюсы лапароскопии.
В репродуктологии лапароскопия обеспечивает возможность
- оценки состояния маточных труб;
- рассечения спаек вблизи маточных труб при спаечном процессе – это позволяет восстановить их естественную проходимость и увеличивает шансы самостоятельного наступления беременности при трубно-перитонеальном факторе бесплодия;
- удаления очагов хронического воспаления и инфекции в полости малого таза;
- удаления очагов эндометриоза;
- удаления миомы матки, которая может препятствовать имплантации (прикреплению) эмбриона в полости матки;
- удаления кист яичников.
Лапароскопические операции проводятся исключительно под местной анестезией (спинальной или эпидуральной), а значит и переносятся организмом женщины очень хорошо.
Лечение женского бесплодия - гистероскопия
Гистероскопия – еще один метод бережного хирургического вмешательства. В отличие от лапароскопии, позволяющей оценить все, что находится вокруг матки, гистероскопия направлена на выявление и коррекцию внутриматочной патологии.
Направленные на разные цели, гистероскопия и лапароскопия схожи в главном – минимум травматичности и максимум получаемой информации.
С помощью гистероскопии можно выявить и устранить следующие причины женского бесплодия:
- различные виды внутриматочной патологии – внутриматочные сращения и перегородки, создающие препятствие для имплантации плодного яйца после зачатия;
- патологические состояние эндометрия – полипы, чрезмерное его разрастание (гиперплазия) и др.;
- очаги внутреннего эндометриоза, миомы матки с подслизистым расположением.
Гистероскопия не только позволяет оценить степень влияния обнаруженной внутриматочной патологии на репродуктивную функцию женщины, но и дает возможность без промедления приступить к устранению обнаруженной проблемы и приблизить пациентку к счастливому моменту – наступлению долгожданной беременности.
Лечение женского бесплодия - медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия позволяет устранить эндокринные причины бесплодия. Она состоит из нескольких этапов:
- устранение выявленных нарушений в эндокринной системе женщины;
- лекарственная стимуляция образования и созревания фолликула;
- стимуляция овуляции (освобождения яйцеклетки из созревшего фолликула.
С помощью назначения лекарственных препаратов корректируют:
- гипоталамо-гипофизарную дисфункцию, приводящую к недостаточности желтого тела во второй фазе менструального цикла, что не может обеспечить полноценную имплантацию эмбриона, и, соответственно, наступление и прогрессирование беременности
- гиперпролактинемию, приводящую к нарушениям менструального цикла (редкие менструации или вовсе их отсутствие) и, в конечном итоге, к бесплодию.
- гормональные и обменные нарушения при синдроме поликистозных яичников (наличие в них большого количества кист, которые образуются из фолликулов, не достигших зрелости и овуляции, следствием чего является повышения уровня мужских половых гормонов)
- гиперандрогению, возникшую вследствие неблагополучия в яичниках или надпочечниках женщины
- нарушения функции щитовидной железы, которая оказывает непосредственное влияние на некоторые звенья женской репродуктивной системы.
Наиболее часто в лечении бесплодия используется сочетание медикаментозных и хирургических методов. Это позволяет достичь больших успехов за минимальное время. Ведь время так важно в вопросах преодоления бесплодия!
Наивысшим достижением в лечении бесплодия на сегодняшний день можно заслуженно признать методику ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод ВРТ, при котором оплодотворение (слияние сперматозоида и яйцеклетки) происходит вне организма будущей мамы – в условиях in vitro под чутким контролем врача-эмбриолога, что позволяет «обойти» все имеющиеся на пути к естественному зачатию преграды. Полученный эмбрион (а иногда и два) через несколько дней переносят в полость матки будущей маме, где он или они прикрепляются и начинают развиваться. С этого момента процесс развития будущего малыша ничем не отличается от такового при самостоятельно наступившей беременности.
Метод ЭКО состоит из нескольких этапов
- Этап 1. Стимуляция яичников. Женщина в течение нескольких дней получает инъекции препаратов, вызывающих одновременное созревание нескольких яйцеклеток.
- Этап 2. Взятие созревших яйцеклеток из яичников. С помощью пункционной иглы, вводимой через влагалище под ультразвуковым контролем, из яичников женщины извлекают созревшие яйцеклетки для последующего оплодотворения.
- Этап 3. Оплодотворение. Яйцеклетки, полученные из яичников, смешивают со сперматозоидами в специальных лабораторных условиях. В результате оплодотворения, яйцеклетка начинает делиться на несколько клеток и превращается в эмбрион.
- Этап 4. Перенос эмбрионов в полость матки. Через несколько дней после оплодотворения эмбрион переносится в полость матки.
- Этап 5. Оценка результата. После переноса, эмбрион прикрепляется к стенке матки и, в случае удачного результата, начинается развитие беременности. Развивается ли беременность, можно определить с помощью анализа крови через 2 недели после переноса и с помощью УЗИ через 5-6 недель.