Главная / Библиотека / Для врачей / Медицинские публикации / Лечение бесплодия в 45 лет
Клиническая эффективность и стоимость лечения бесплодия методом ЭКО у пациенток 45 лет и старше, Австралия, 2002-2004 гг.
E.A. Sullivan, A. Wang, M. Chapman, G. Chambers
Роды у женщин 45 лет и старше являются очень редкими в силу прямой зависимости фертильности женщины от возраста. В 2004 году роды у старшей возрастной группы составили всего 0,13% от всех родов в Австралии. Угасание фертильности остается большой проблемой для женщин, которые по ряду причин планируют детей в позднем репродуктивном возрасте. В последнее время в лечении методами вспомогательных репродуктивных технологий по всему миру наблюдается увеличение доли пациенток старше 40 лет. Тем не менее, частота родов у таких женщин остается очень низкой. Опубликованные в Англии исследования сообщают о частоте родов от 0% до 1,6% в расчете на один цикл лечения методом ЭКО с собственными ооцитами у женщин позднего репродуктивного возраста (Human Fertility Emryology Authority, 2007), а несколько клинических исследований сообщают о близком к 0% уровне беременностей у женщин 45 лет и старше (Ron-El et al., 2000; Lass et al., 1998; Jansen 2003; Spandorfer et al., 2007; Tsafrir et al., 2007). Целью данного исследования было посчитать количество удач вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток 45 лет и старше в циклах ЭКО с собственными ооцитами и стоимость лечения бесплодия в пересчете на количество родов.
Ретроспективные исследования включили 2239 циклов лечения методами ВРТ, проведенных в Австралии в 2002-2004 годах женщинам 45 лет и старше. В анализ включен 1101 цикл ЭКО с собственными ооцитами. Расчеты стоимости производились в 2005 году в Австралийских долларах и были пересчитаны в 2005 по курсу Евро.
Результаты: Из 1101 цикла ЭКО с собственными ооцитами у пациенток 45 лет и старше, только в 58% (639 циклов) был произведен перенос эмбрионов. У 21 пациентки наступила клиническая беременность, из которых 71% закончились прерыванием в ранние сроки. Всего произошло 6 родов. Частота родов составила 0,5% (на цикл лечения) или 0,9% (на цикл лечения, сопровождавшийся переносом эмбрионов). Суммарная стоимость рождения одного ребенка составила 753 107 Евро.
Выводы: Частота удач в циклах лечения бесплодия у пациенток 45 лет и старше с собственными ооцитами составила менее 1%. Очень высокая суммарная стоимость, составившая 753 107 Евро на одни роды, сопровождалась неудачами лечения более чем в 99%. Сравнения с предыдущими исследования показывают, что эти данные сравнимы с результатами ряда европейских стран и даже более дешевы по сравнению с результатами в США.
Источник: Abstacts of the 24th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology
Перевод: акушер-гинеколог Фетисова Юлия Андреевна
